1a dúvida das 5 de hoje: Sangramento uterino pós-menopausa

Casinhos rápidos:

1) Sangramento uterino em paciente pós-menopausa (relato de amenorréia há 5 anos) com duração de 4 dias ("como se fosse menstruação, tive que usar absorvente"). Relata que não tem relações sexuais há alguns anos, desde separação (relato com muita veemência... deu pra desconfiar...). US transvaginal recente sem alterações (endométrio de 3,5 mm), sem alterações ovarianas. Citologia oncótica de colo sem alterações (também recente).
Considerando todo relado verídico, abordagem:
>> Realizar inspeção cuidadosa da genitália externa, interna (excluir atrofia).
>> Nova CTO.
Aguardo consulta já agendada com ginecologista e peço contra-referência
>> Novo US transvaginal se tudo estiver bem ou aguardar novo sangramento? Partir para biópsia endometrial se novo sangramento (levando em consideração que o US é examinador dependente)? Doubts, doubts...